sábado, 3 de febrero de 2018

TAPONAMIENTO NASAL, EPISTAXIS



¿Que es el taponamiento nasal?

Este es un procedimiento que consiste en la colocación de una gasa, dentro de las fosas nasales, para realizar presión y evitar una epistaxis.

¿Que es una epistaxis?

La palabra epistaxis se define como la salida de sangre al exterior de la nariz  por vía anterior o posterior, causada por la ruptura de los elementos vasculares de las fosas nasales, senos paranasales y la naso faringe. 

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  Causas de una epistaxis

Comúnmente las causas serán clasificadas de dos maneras: Locales y Sistemicas.

Locales:
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  • Idipoatica (causas desconocidas). 
  • Hurgado de nariz.
  • Perforación.
  • Un resfriado común.
  • Sinusitis.
  • Factores ambientales(sequedad ambienta, humedad, exposición excesiva al calor).
Sistemicas:
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  • Fármacos. 
  • Enfermedades infecciosas.
  • Enfermedades.
  • Deficiencia de lagunas vitaminas.


Clasificación

La epistaxis se clasifica según sea el origen de la hemorragia.
  • Anterior: Corresponde al 90-95% de todas las epistaxis, la mayoría son sangrados de leve a moderados, son fácilmente controlados 
Posterior: Comprenden de 5 a 10% de los casos. Se originan frecuentemente generalmente las ramas de la arteria esfenopalatina, es más difícil visualizar.

¿Como realizar el taponamiento nasal?

  • El primer paso es inspeccionar la nariz, esto, realizando una rinoscopia anterior (http://danielabastida00.blogspot.mx/2018/01/rinoscopia.html).
  • Después se localiza el punto de hemorragia para poder saber donde se colocara la gasa, o el material que sean necesario para el taponamiento. 
  • Presionar localmente Insertar en la fosa nasal una torunda de algodón impregnado con lidocaína al 10 % o Tetracaína al 1 %.
  •  Aplicar presión comprimiendo la aleta nasal durante diez minutos. es necesario lubricar la gasa con pomada poliantibiótica e introducirla con el extremo doblado para impedir que entre en la faringe, Ir doblando la gasa dentro de la nariz, de arriba a abajo. No retirar el taponamiento hasta transcurridos 2- 3 días. 
Resultado de imagen para taponamiento nasal
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Complicaciones

Rinitis. 
Sinusitis maxilar y frontal.
Hemotímpano. 
Otitis media.
Bacteriemia.
Dificultad respiratoria.

Referencias

Calderon Morera, D. and Mata Espinoza, C. (n.d.). Epistaxis: Generalidades y Manejo en AtenciOn Primaria de Salud. [online] Medigraphic.com. Available at: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2014/rmc142h.pdf 
García Callejo, F., Muñoz Fernández, N., Achiques Martínez, M., Frías Moya-Angeler, S., Montoro Elena, M. and Algarra, J. (2018). Taponamiento nasal en la epistaxis posterior. Comparación de dos métodos. [online] ScienceDirect. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001651909001721
García Callejo, F., Muñoz Fernández, N., Achiques Martínez, M., Frías Moya-Angeler, S., Montoro Elena, M. and Algarra, J. (2018). Taponamiento nasal en la epistaxis posterior. Comparación de dos métodos. [online] Medes.com. Available at: https://medes.com/publication/58649 
 

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